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民国2年（1913），设置热河特别行政区，改平泉州为平泉县。宁城县境汉制属热河特别行政区平泉县管辖。民国20年（1931）3月，从平泉县划出四区（公爷府）、五区（西桥）、六区（八里罕），分设大宁设治局，治所在宁城小城子。12月，大宁设治局改称宁城设治局。

民国22年（1933）10月，宁城设治局改称宁城县，治所在小城子，与喀喇沁中旗旗县并存，旗治所在大城子。民国26年（1937）3月，宁城县第三区西桥以北15个村划归建平县。7月，平泉县并入宁城县，县府设小城子。民国28年（1939）6月，旗县合并，称喀喇沁中旗，旗治所由大城子迁至小城子。民国29年（1940）11月，治所由小城子迁平泉。

1945年9月，成立平泉县，宁城地区隶属平泉县。1946年1月，组建喀喇沁中旗，仍实行蒙汉分制。5月，热河省将平泉县分为平泉县和宁城县，在小城子组建宁城县人民政府。1947年6月8日，宁城县全境解放。11月，旗县政府再次合并，撤销喀喇沁中旗建制，称宁城县人民政府。1948年4月，热河省政府决定改宁城县人民政府为宁城县喀喇沁中旗联合政府。7月，联合政府治所迁至八里罕。